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박리성골연골염

박리성 골연골염이란?

관절내 유리체의 가장 흔한 원인이며, 주로 청소년기에 잘 생깁니다. 연골하골의 부분적인 괴사와 관절연골의 퇴행성 변화로 생기며, 진행되어 골의 일부분이 주위골과 분리되면 관절내 유리체가 됩니다. 무릎 관절에서 호발하며, 주관절이나 발목관절에서도 발생합니다. 원인은 명확하지 않으며, 외상설과 혈액순환 장애설이 인정받고 있습니다.

사진

박리성 골연골염 모식도

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X-ray

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MRI

증상

관절 주위 근육의 약화, 관절 불안정성, 관절내 염증 및 종창이 발생할 수 있으며, 유리체가 발생한 경우에는 심한 동통, 관절 운동의 제한 등도 생길 수 있습니다.

진단

방사선 소견은 초기에는 음성이나, 점차로 괴사 부위의 방사선 음영 증가로, 괴사 주변 부위의 방사선 음영 감소로 단순 방사선 사진상에서도 발견됩니다. 초기의 경우에는 MRI가 정확한 진단에 도움이 됩니다.

치료

초기에 발견되면, 약 3개월간 체중부하를 피하고, 절대 안정을 취해야 합니다. 성인인 경우에도 가능하면 보존적 치료를 시행하고, 관절 운동 제한 같은 분명한 증상이 계속될 경우에는 수술적 치료를 시행하는데, 무릎과 같은 체중 부하 관절에서는 가능하면 괴사 골편을 원위치에 고정시키게 됩니다.

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[ 게시일 : 2014년 4월 23일 ]